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儿童糖尿病一般有什么症状呢?

2017-02-06 www.31966.net 华北互联

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陈波 广州市粤西人民医院   全科 2011-05-27 21:12

儿童糖尿病(juvenilediabetes)是指15岁或20岁以前发生的糖尿病。由于儿童期糖尿病的病因不一,临床和治疗、预后变不同,因此儿童糖尿病一词由于概念不清楚已含弃不用。糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗(InsulinResistance,IR)等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。
实验室检查

  (1)血糖空腹血糖>6.6mmol/L,餐后2h血糖>11.1mmol/L。  (2)血糖每餐前及睡前留尿测尿糖为“次尿”(每日4个次尿),两个次尿之间所收集的尿为“段尿”(每日4个段尿)。未经治疗者,尿糖常为阳性,24h尿糖>5g。  (3)糖化血红蛋白反映2个月内血糖的综合平均尝试,是判断患儿长期血糖控制善的可靠指标。>8.5%~10%为轻度升高。未经治疗者及治疗而控制不满意者多>14%。  (4)β细胞功能测定在糖耐量试验测血糖的同时,测各时相的胰岛素及C肽水平。患儿在糖负荷时血糖峰值显著增加,且2h不能回复到基线水平,而胰岛素及C肽反应低下。  (5)血脂未经治疗者血脂显著增高。

治疗措施

胰岛素依赖型糖尿病

  (IDDM)是终身的内分泌代谢性疾病。IDDM的治疗是综合性的,包括胰岛素、饮食管理和身体的适应能力,还应加强精神心理的治疗。  对IDDM治疗的目的是使病人达到最佳的“健康”状态,使病人的代谢控制接近正常高限,空腹血糖维持在6.7~7.8mmol/L(120~140mg/dl),餐后2小时血糖接近穿腹水平。临床上满足以下需求:①完全消除临床多饮、多尿等症状。②防止再次发生糖尿病酮症酸中毒。③避免发生低血糖。④保持正常的生长和青春期发育。⑤防止发生肥胖。⑥早期诊断伴发的感染和自身免疫性病应及时诊断和给予治疗。⑦及时了解病人的心理障碍、情绪的变化并给予精神的支持和帮助,解除心理障碍。⑧长期不懈的鼓励病人使维持良好的代谢控制,严格遵守医嘱规定的胰岛素注射量和饮食安排,有规则的生活制度,以防止或延迟慢性并发症的发生。由于IDDM病人治疗后生命延长,终生需肾不断的努力控制病情,这种努力会使患儿产生厌烦和反感,产生抗拒心态,医生应耐心帮助病人,不能训斥。

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